Целиакия — непереносимость клейковины — содержащийся в нем белок в пшенице — затрагивает не только маленьких детей. Взрослые также страдают от этого. И иногда они ничего не знают о симптомах целиакии. Какие тесты необходимо провести и как работает лечение? Целиакия обычно проявляется в детстве. Но она также может появиться во взрослой жизни — обычно между 35 и 55 годами, иногда позже. Чаще поражает женщин, чем мужчин. Болезнь может развиваться бессимптомно, а затем мы узнаем о ней случайно. Исследования показывают, что у 30% взрослых, страдающих целиакией в первые годы жизни, была умеренная форма, но болезнь не была признана в то время.
Что такое целиакия
Суть целиакии — гиперчувствительность организма к глютену, то есть белка, содержащегося в зернах пшеницы, овса, ржи и ячменя, и фактически одной из ее фракций — глиадину. Неизвестно, почему у некоторых людей такая гиперчувствительность есть, а у других нет. Существует много причин, по которым генетические предрасположенности отвечают за развитие болезни.
По мнению ученых, у некоторых людей клейковина вызывает аллергическую реакцию (отличную от обычной пищевой аллергии), что приводит к воспалению кишечника и разрушению слизистых оболочек. Исследователи отметили, что целиакия чаще влияет на людей, страдающих от одного из так называемых аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит, диабет I типа, тиреоидит, красная волчанка) и генетически обременены этими заболеваниями. Согласно другой теории, триггерным фактором для целиакии может быть снижение иммунитета после инфекции, операции или тяжелого стресса.
[ads-mob-1]
[ads-pc-1]
В случае с детьми легче установить взаимосвязь между недугами и потреблением продуктов с клейковиной, поскольку они постепенно вводятся в рацион. Кроме того, у детей с целиакией обычно характерны симптомы заболевания: диарея, рвота, метеоризм, характерная поза — увеличенный желудок, опущенные ягодицы и руки, раздражены и бледны. Они растут медленно и не слишком сильно нагружают. После остановки продуктов с клейковиной дети восстанавливаются быстрее, чем взрослые, и начинают нормально развиваться.
Симптомы целиакии
Болезнь у каждого может быть разной. У взрослых это обычно развивается бессимптомно. Иногда о заболевании становится известным с нарушенным ритмом дефекации, но понос, метеоризм или абдоминальная боль появляются спорадически, и они исчезают. В других случаях нет жалоб на желудок, вместо этого организм посылает необычные сигналы.
- гематопоэтическая система — склонность к кровотечениям, бледная кожа, анемия;
- скелетная система — боль в костях и суставах, частые переломы;
- мышечная система — мышечная атрофия, судороги;
- нервная система — покалывание в ногах или ногах, воспаление нервов, эпилепсия;
- симптомы кожи — воспаление, отеки, петехии;
- эндокринные расстройства — нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды, импотенция.
Все это может быть результатом связанного с этим расстройства абсорбции и, следовательно, дефицита, например, железа, фолиевой кислоты, витаминов А, D, К и группы В, кальция. Иногда единственным симптомом заболевания является слабость, раздражительность, иногда только боли в деснах, язвы во рту или изгиб в костях. В другой раз — панкреатическая недостаточность, гломерулонефрит. Поэтому диагноз целиакии затруднен.
Как диагностировать заболевание
Обычно врач делает правильный диагноз после исключения других заболеваний. Точное интервью очень важно. Врач смотрит в прошлое на такие симптомы, как необъяснимая анемия или диарея, задерживает первый менструальный период или преждевременную менопаузу, что может быть признаком болезни. Характерные сигналы также включают слабость и усталость, которые сохраняются, несмотря на разрешение диареи или коррекцию анемии. Он спрашивает о других заболеваниях, включая аутоагрессию, и о том, заболел ли кто-то в семье. Что еще необходимо для постановки диагноза?
- Лабораторные и визуальные тесты — если врач подозревает целиакию, обычно рекомендуется сначала тестировать специфические IgA-антитела против тканевой трансглутаминазы (tTG) — фермента, ответственного за образование связей между конкретными белковыми цепей. Положительный результат, вероятно, будет болезнью. Иногда вам нужно отметить антигены против глиадина (AGA). Оба теста также проводятся для оценки результатов лечения. Специалист может рекомендовать анализ крови на антитела против эндомизиума (ЭМА) — тонкой ткани соединительной ткани. В этом случае положительный результат показывает только чувствительность к клейковине, но не указывает на целиакию.
- Биопсия. Тест состоит в том, чтобы вставить в двенадцатиперстную кишку через пищевод эндоскопа (трубка с миниатюрной камерой), через которую врач смотрит на стенку кишечника и берет ткань для обследования. Большинство людей с целиакией имеют атрофию кишечных ворсинок и хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника. Гистопатолог оценивает стадию заболевания по шкале от I до IV.
- Лабораторные анализы: анализ крови, анализ мочи, ЭПР, концентрация белка CRP, биохимические анализы, оценивающие электролит, белок, кальций, витамин D, уровни E, тесты группы B и печени, чтобы проверить, не вызвало ли это заболевание.
Диета — единственное лекарство от целиакии
Нет лекарств от целиакии. Вы должны следовать диете без глютена на протяжении всей своей жизни. Не следует забывать, что как только болезнь освобождается, она остается, и если мы едим немного клейковины, то мы должны рассчитывать на ее пробуждение, хотя симптомы могут появиться только через некоторое время. Безглютеновой диетой также должны быть люди с бессимптомной целиакией.
Клейковина разрушает слизистую оболочку, что приводит к мальабсорбции и скрытому развитию заболеваний, вызванных дефицитом питательных веществ. Симптомы целиакии могут облегчить или ослабить после нескольких недель или даже дней после начала диеты. Но вам нужно подождать, по крайней мере, несколько месяцев, чтобы восстановить слизистую оболочку кишечника, а в тяжелых случаях — 2-3 года. Иногда, помимо безглютеновой диеты, необходимо принимать витамины и микроэлементы. Если болезнь тяжелая, используйте стероидные препараты или другие препараты для улучшения абсорбции воды и электролитов. Целиакия не может быть недооценена, если ее не лечить, это приводит к осложнениям, например, анемии, остеопорозу, неврологическим изменениям, опухолям (например, лимфома тонкой кишки).
Клейковину можно найти в тех продуктах, в которых ингредиентом является пшеница, рожь, ячмень или овес. Это нелегко устранить из рациона, потому что производители продуктов питания добавляют зерновые злаки почти ко всему. Поэтому при совершении покупок внимательно прочитайте этикетки.
- Избегайте хлеба, крупы, макаронных изделий, пирожных, печенья, супов и соусов, приправленных мукой, кофе, пивом (из ячменя и пшеницы) и ржаной водки.
- Если в продукте содержатся растительные белки, модифицированный крахмал, проверьте, из каких растений поступают эти вещества. Аналогично солоду (только кукуруза без глютена) и растительной смоле (нет целлюлозы, арабика, гуара, ксантана, саранчи).
- Клейковину можно найти в молочных продуктах с низким содержанием жира, желтом сыре, холодном мясе, майонезах, фруктовой начинке, заварных кремах, мороженых, жевательных резинках, чипсах, кубиках бульона.
- Это также в некоторых лекарствах (например, витамины, сиропы от кашля) и даже помады.
Клейковина представляет собой белок, присутствующий в продуктах из пшеницы, ржи, овса и ячменя. К сожалению, в последние годы все больше людей сталкиваются с проблемами переваривания глютена. Поэтому важно при первых симптомы целиакии у взрослых пройти комплексное обследование, которое описано выше.