ФГДС (Фиброгастродуоденоскопия) или в простонародье «кишка» — это самое информативное обследование полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством введения специального медицинского снаряжения — фиброскопа. Процедура гастроскопии опасности не представляет, но и приятного в ней мало.
Как устроен гастроскоп (фиброскоп)?
Фиброгастродуоденоскопию проводят с помощью аппарата, входящего через ротовую полость в пищеводное отверстие и далее в желудок. Современные фиброскопы (раньше их называли эндоскопами) стали более усовершенствованными. Диаметр самой трубчатой конструкции небольшой. Фиброскопическое устройство имеет подвижный наконечник, способный самостоятельно вращаться на 180 *.
Оптико-волоконный тонкий зонд, равный метровой длине, и имеющий диаметр 8-10 мм, сделан из высококачественного материала, мягкость и эластичность которого позволяет уберегать слизистую желудка при осмотре, а также снижать дискомфортные ощущения у пациентов. На конце трубки зафиксирована лампочка вместе с микрокамерой, которая посылает изображение на монитор. Все это записывает жесткий диск. Прибор управления имеет еще подсветку, мини-щипцы для взятия биоптата, а также выход для воздушной струи, необходимой для того, чтобы расправить складки желудка. Также современный эндоскоп оснащен отдельным каналом, нужным для введения лекарств или вхождения микроинструментов.
В чем плюсы и минусы процедуры ФГДС
Из преимуществ можно отметить
- высокую информативность,
- безболезненное проведение сеанса,
- быструю диагностику,
безопасность.
Из минусов, пожалуй, ведущим критерием выступает
- страх пациентов перед процедурой и
- малый риск осложнений.
Возможности метода ФГДС значительные: это
- проведение диагностики,
- взятие тканей на исследование,
- хирургические манипуляции.
Гастроскопический осмотр может проходить в плановом и экстренном режиме. Показаний к плановому исследованию достаточно много. Вот лишь некоторые из них:
- частая болезненность в эпигастрии;
- наличие диспепсии: отрыжка или изжога;
- тошнота, как отдельная, так и вкупе с другими симптомами;
- частая рвота;
- дискомфорт при глотании;
- метеоризм;
- проблемы с аппетитом;
- горечь во рту;
- потеря веса.
Подготовка к ФГДС- обследованию: каковы требования?
Все рекомендации, относимые к предстоящему гастроскопическому осмотру, сфокусированы, в основном, на диетических ограничениях.
За 6 часов до проведения ФГДС нельзя принимать пищу, а за 2 часа — воду.
Чтобы процедура не вызвала эмоциональных осложнений, важно настроить себя оптимистично. Перед и во время самого осмотра следует расслабить мышцы, дышать медленно, но не очень глубоко.
От какой пищи лучше отказаться?
Накануне исследования рекомендуется исключить из рациона:
- все острые и подсоленные продукты;
- алкогольные, кислые напитки;
- вода средней и высокой степени газации;
- жирное мороженое;
- шоколад любой;
- орехи;
- жидкие бульоны, супы, борщ;
- трудноперевариваемую пищу.
Что предпочтительно из еды перед плановым осмотром ФГДС?
- полезные каши: овсяная, гречневая, пшеничная, которые можно готовить на молоке;
- легкий белковый продукт: курица в отварном виде, яйцо или омлет;
- без ограничений разрешены: соки, вода, чай, травяной настой.
Особые наставления перед ФГДС
Последний прием пищи пред фиброгастродуоденоскопией должен быть не позднее, чем за половину суток до процедуры.
- Тем, кто курит, стоит отказаться от табакокурительных продуктов за 3 часа до планового осмотра.
- Прием медикаментов в капсулах и таблетках также нежелателен в день обследования. В противном случае следует оповестить об этом диагноста, который будет совершать процедуру ФГДС.
- В случае обострения какого-либо заболевания или беспокойства нужно сказать специалисту о состоянии.
- Воду можно пить за 2-3 часа до процедуры.
- Запрещено жевать жевательную резинку.
- Одежду лучше надеть в день обследования легкую, натуральную, которая не будет стеснять движения и препятствовать нормальному дыханию.
- Использование парфюмерии в день осмотра крайне нежелательно, так как будет служить провокацией, вызывающих рвотные рефлексы и позывы тошноты.
Очень важно правильно настроить себя: постараться преодолеть страх и излишнее волнение, чтобы не затягивать диагностический процесс.
Как проходит гастроскопическое исследование (ФГДС)
При подготовке к процедуре первую помощь осуществляет помощник врача, в частности, медсестра, действия которой скоординированы на следующем.
- Сперва медработник орошает глотку специальным анестезирующим составом в форме спрея. Обычно используют лидокаин, который снижает чувствительность ротоглотки и минимизирует дискомфортные ощущения при введении гастроскопа.
- Далее пациента нужно помочь пациенту правильно расположиться на больничной кушетке. Ложиться обязательно на левую сторону тела — левый бок. Поза пациента должна быть максимально удобной. Если больной будет чувствовать напряжение, то это будет мешать введению зонда и всей дальнейшей процедуре обследования.
- В ротовую полость врач помещают загубник. Он необходим для более удобного введения гастроскопа и снижения риска травматизации слизистой губ и рта.
- Когда специалист осуществляет введение эндоскопа, важна помощь пациента. Диагност дает сигнал, чтобы испытуемый сделал глотательное движение.
- В момент введения эндоскопа не исключен рефлекс или позыв к рвоте. Избавиться от этого состояния можно, если глубоко и спокойно дышать. Когда эндоскоп уже находится внутри пищевода и желудка, нельзя глотать. Слюну забирает специальный отсос.
- Появление отрыжки и рвотного рефлекса — естественная реакция организма при данном исследовании, поэтому не нужно сдерживать себя.
- На данном этапе врач подключает подачу воздушной струи для расправления желудочных складок, чтобы лучше увидеть возможные очаги патологии, опухолевый процесс.
Продолжительность сеанса ФГДС варьируется от 5 до10 минут. При выполнении всех рекомендаций врача, осложнения во время процедуры практически равны нулю.
Следует знать, что если ФГДС проводят с лечебной целью, то время обследования может быть увеличено до 30 минут.
Бывают случаи, когда гастроскопию проводят прибегая к общему наркозу. К ним относят
- детский возраст;
- возбужденное состояние больного,
- непереносимость боли.
После гастроскопического осмотра нередко возникает незначительная симптоматика, которая быстро уходит самостоятельно. Подташнивание, першение в горле не представляют опасности и не требуют принятия каких-либо кардинальных мер.
Если по истечении 30-45 минут все нормализовалось, то можно выпить воды слабозаваренного чая, а уже спустя 60 минут совершить первый легкий прием пищи. После ФГДС слизистая может быть слегка травмирована, поэтому не стоит лишний раз нагружать ее сразу трудноперевариваемыми блюдами. Для оптимальной уверенности пищу лучше принимать через 1,5 часа после гастроскопии.
При взятии биоптата из тканей желудка следует придерживаться более щадящей диеты. Горячая и раздражающая слизистую пища запрещена.
Чтобы процедура ФГДС не омрачила настроение и самочувствие, следует придерживаться этих простых рекомендаций, и тогда само обследование будет быстрым и успешным.
Метод ФГДС считается безопасныи и высокоинформативным. Процедура гастроскопического исследования позволяет
- обнаружить многие патологии желудка и пищевода;
- наглядно увидеть любые изменения в слизистой;
- взять биоптат или прцию желудочного сока на исследование;
- выяснить есть ли в желудке бактерии хеликобактер;
- обнаружить опухолевый процесс.