Колоноскопия (colon – толстый кишечник, scopia – графическое исследование) является медицинским диагностическим методом, который позволяет медицинскому работнику оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки путем получения высококачественных изображений определенных участков толстого кишечника с использованием устройств для вывода изображения. Данная статья поможет разобраться с тем, как делается колоноскопия кишечника, что это такое и как к ней готовиться.
Плюсы и минусы колоноскопии
Инструмент является гибким зондом, имеющий окуляр, подсветку и небольшую видеокамеру. Таким образом, колоноскопия позволяет оценить общее состояние стенок толстого кишечника пациента, определить наличие и вид развивающейся патологии, и, соответственно, провести раннюю диагностику, что особо актуально при участившихся на сегодняшний день случаях обнаружения злокачественных новообразований.
К положительным сторонам колоноскопии можно отнести быстроту проведения данного метода и относительную дешевизну в сравнении с другими методами исследования.
Тем не менее, колоноскопия зачастую является лишь начальным этапом исследования заднего и среднего отделов пищеварительной трубки, и, в связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2010 года №415 определено, что гастроэнтерологические отделения поликлиник и больниц, или медицинские организации, имеющие в своей структуре кабинет врача-гастроэнтеролога, должны быть оснащены двумя колоноскопами с наборами для биопсии. Соответственно, это гарантирует
проведение данной процедуры в любом бюджетном или внебюджетном медицинском учреждении нашей страны.
Однако при сегодняшнем изобилии заболеваний данный метод диагностики не является универсальным и для исследования сложных медицинских случаев требуется индивидуальный подход медицинского работника с использованием более точных и узкоспециализированных методов. К тому же существенным минусом колоноскопии является наличие большого количества противопоказаний, к которым можно отнести:
- нарушения целостности тканей стенок толстого кишечника,
- грыжи,
- воспалительные процессы брюшины (перитонит),
- инфицирование организма,
- наличие заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.
При существовании подобных патологий необходима консультация со специалистом о возможных других мерах диагностики.
Как готовиться к колоноскопии кишечника
С целью максимально обезопасить здоровье пациенту назначается короткий курс стандартных мероприятий, главной целью которого является очищение толстого кишечника от шлаков и излишней микрофлоры.
Такое очищение состоит из 2 этапов:
- На первом этапе врачом-специалистом назначается трехдневная диета,
заключающаяся в исключении из рациона питания тяжело перевариемых продуктов и продуктов, вызывающих интенсивное газообразование в кишечнике. Это пища растительного
и животного происхождения с содержанием большого количества клетчатки и жиров.
Таким образом, из рациона пациента на несколько дней должны исчезнуть все свежие фрукты и овощи, жирное мясо, копчености, соленья и маринады, а также черный хлеб, макароны, каши и рафинированный сахар.
Они могут быть заменены на отварные овощи и мясо, диетические бульоны и супы, сухое печенье, крекеры и сухарики, кисломолочные продукты и пшеничный хлеб из муки грубого помола. Также врачом может быть рекомендовано увеличить объем выпиваемой
пресной воды до полутора литров в день. - Второй этап включает в себя освобождение кишечника от излишней микрофлоры и непереваренных остатков (эвакуация каловых масс). Большинству пациентов назначаются очистительные клизмы теплой дистилированной водой с добавлением небольшого количества соды, однако при невозможности проведения очистительных клизм, пациенту назначаются слабительные вещества, облегчающие освобождение кишечника от непереваренных остатков, за счет которых происходит быстрая дефекация содержимого кишечника без провокации развития водно-солевого дисбаланса. Этот этап проводится за день непосредственно до самого медицинского мероприятия.
Прохождение процедуры
Техникавыполнения несложная, практикуется в большинстве стран мира и состоит из нескольких частей:
- Изначально пациент должен лечь левым боком на твердую поверхность, прижав колени к животу. Такое положение связано с анатомическими и физиологическими особенностями размещения толстого кишечника в брюшной полости.
- Далее специалист обрабатывает зону перианальных складок веществом-антисептиком с целью недопущения занесения инфекции в кровь при возникновении микротрещин во время введения колоноскопа. При усиленном болевом синдроме анальное отверстие пациента может быть смазано анестезирующими гелями или смазками для снижения чувствительности.
- Затем врач-специалист медленно вводит колоноскоп в анальное отверстие, и на выводное устройство проецируется изображение стенки толстого кишечника. В связи с наличием складок в рельефе, в него закачивается воздух с целью выпрямить стенку толстой кишки. Для недопущения слишком глубокого введения инструмента в кишечник врач-специалист контролирует его движение, периодически прощупывая область брюшной полости.
Таким образом, врач может исследовать толстый кишечник на протяжении почти всей его длины. К тому же колоноскопия позволяет извлекать инородные тела и удалять полипы из толстого кишечника, а также брать образцы ткани при помощи щипцов и специального
канала колоноскопа, содержащего вещество-анестетик. Подобное извлечение образца ткани называется биопсией.
Таким образом, длительность процедуры обычно занимает не более тридцати минут. Для быстрого прохождения процедуры нужно узнать все о колоноскопии кишечника, что это такое и как к ней готовиться.
Некоторые учреждения на сегодняшний имеют возможность проведения видеозаписи данной процедуры по толстому кишечнику. По окончании исследования через специальный канал прибора газ устраняется из кишечника, а сам прибор аккуратно вынимается врачом-специалистом. После выполнения мероприятия врач оформляет документ исследования и отпускает пациента к узкому специалисту или на амбулаторное пребывание.
Однако при возникновении кроветечений, подъема температуры и других признаков общей интоксикации организма следует обратиться к врачу, так как такие симптомы могли свидетельствовать о появлении воспалительного процесса в толстом кишечнике вследствие
нарушения целостности стенки и занесения в кровеносную сеть микроорганизмов, вирусов или грибков.