Грыжа желудка: причины и лечение

Грыжевое образование желудка относится к заболеваниям, которое сопровождает патологическое диафрагмальное сдавливание или защемление пищеводного отверстия или какого-то его участка. Диафрагмальная грыжа отверстия пищевода (грыжа желудка) протекает с нарушением работы органов пищеварения, преимущественно — желудка и поджелудочной железы.

Как зарождается диафрагмальная грыжа желудка и что это такое?

Диафрагма – это тонкая мышечная прослойка, плотно соприкасающаяся с органами грудной и брюшной полости, и разделяющая их. В диафрагме есть просвет для пищевода и при правильном физиологическом состоянии и хорошем мышечном тонусе он совпадает в диаметре с пищеводом. Однако ввиду функциональных или патологических причин диафрагмальное отверстие может расширяться. В неизмененном состоянии мышечная диафрагма надежно держит основание пищевода и не допускает смещения органов брюшной полости за ее границы.

Нередко из-за напряжения внутри брюшины часть пищевода или желудка может перемещаться в грудную полость, если ослабевает мышечный каркас диафрагмы. Что провоцирует повышение внутрибрюшного давления? Любое сверхусиленное напряжение мышц живота, желудка, спины (нагрузка, сильный кашель, поднятие тяжестей, в особенности после принятия пищи) способствует сдавлению органов брюшины и, как следствие, их выпячиванию или выходу через диафрагмальное кольцо. Так формируется грыжа.

Заметить и ощутить наличие грыжи в желудке удается не сразу, так как начало заболевания часто остается стертым и бессимптомным, а выявляется случайно при плановом обследовании. Признаки желудочной грыжи начинают прогрессировать, когда этот внутренний патологический изъян в организме увеличивается в размерах или начинает «блуждать». Как заподозрить патологическое грыжевое образование? Вся сложность выявления заболевания в том, что по внешним симптомам грыжу можно соотнести с другими патологиями органов ЖКТ. Из весьма распространенных признаков на наличие грыжи могут указывать:

чувство жжения в подложечной области;
периодическая изжога;
горькая или кислая отрыжка;
изменение в аппетите;
внезапная тошнота;
икота;
нарушение глотательной функции;
пищеводная непроходимость;
болевой синдром во время еды или непосредственно после нее;
давление в груди;
затрудненное дыхание;
тянущее ощущение в желудке.

Болевая чувствительность при диафрагмальной грыже пищевода носит специфический характер и чаще всего дает о себе знать

сразу после еды;
при наклонах тела вперед;
после физической активности;
в лежачем положении.

Боль нередко сопровождается изжогой, а диета не всегда облегчает состояние больного.Часто беспокоящие боли, связанные с приемами пищи, локализующиеся в верхней границе живота и в грудинной области и, носящие характер тупых или жгучих ,сообщают о возможной желудочной грыже. Сбой сердечных ударов и его ритмичности как важный симптоматический показатель, сопутствующий остальным гастросимптомам – явный признак грыжи с кардиологической симптоматикой и имеющейся патологией, который зачастую затрудняют утверждение диагноза у пожилых лиц.

Данная патология пищевода может приводить к серьезным осложнениям:

эрозивно-язвенный гастрит;
язва желудка;
рубцевание;
укорачивание желудка;
анемия;
перфорация пищевода;
кровотечение;
язвенное поражение пищевода;
онкология.

По месту локализации грыжи подразделяют на наружные и внутренние.

Грыжа наружная выпячивается через ослабленные мышечные участки, а внутренняя — через диафрагмальную дыру в грудную полость. Последние могут возникнуть из-за ослабленности сфинктера пищевода или расширения отверстия диафрагмы, чему способствует
регулярное переедание с последующим лежачим отдыхом или тяжелой физической работой. Опасность внутренней грыжи в том, что она может «блуждать», если она нефиксированная.
Грыжа такого характера меняет легко свое местоположение и носит название «скользящая», хиатальная, осевая, плавающая.

Отчего возникает грыжа желудка?

Грыжа желудка — это заболевание, которое чаще встречается в старческой возрастной категории. Основополагающим фактором в возникновении грыжи желудка обычно является повышение внутрибрюшного давления. У пожилых пациентов образованию грыжи способствуют патологические состояния органов ЖКТ и бронхолегочной системы. Это атония кишечника, избыточный вес, застарелые бронхиты. Чаще всего внутреннее или внешнее грыжевое выпячивание желудка связывают:

с регулярной или длительной задержкой стула,
явлением метеоризма,
рвотными позывами,
сильным кашлем,
ожирением,
подъемом тяжелых предметов,
повторными беременностями.

Как лечить и диагностировать грыжи желудка

Диагностировать грыжевое образование можно исходя из клинической симптоматики и с помощью методов:

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — самый информативный метод,
рентгенографии желудка,
УЗИ.

Кроме этого для оценки общей картины заболевания проводятся дополнительные исследования:

взятие биоптата из стенок пищевода и желудка;
анализ кала;
ЭКГ;
общий анализ крови.

Консервативная терапия грыжи желудка. В начальной стадии с грыжевым образованием в желудке удается справиться почти со 100% -ой эффективностью с помощью консервативных методов, ведущими из которых считаются соблюдение строгой диеты и медикаментозная терапия.

Диетические наставления

Если грыжа желудка не сопровождается нарушением процессов пищеварения, то соблюдение строгих диетических мер излишни, однако, если симптомы усиливаются и сменяются новыми, то без диетического рациона риск дальнейшего развития грыжи остается очень высоким.

Что самое важное в режиме и качестве питания?

пища должна быть легкопроходимой по ЖКТ. Запрещаются долго задерживающиеся и трудно перевариваемые продукты;
особое внимание уделяется количеству порций: питание должно быть дробным, чтобы не перегружать работу желудка и пищевода;
ограничиваются продукты, вызывающие замедление перистальтики кишечника во избежание задержки стула;
не рекомендуется употреблять слишком горячие или холодные блюда и продукты.

Из лекарственных средств больному могут быть назначены:

Препараты для угнетения секреции желудочной кислоты. Чаще всего используют «Омепразол». Препарат оказывает бактерицидное действие и снимает болевую чувствительность.
Прокинетики нужны для стимулирования моторики пищеварительного тракта и повышения тонуса мышечного клапана. («Мотилиум», «Церукал» и другие).
Антацидные средства повышают защиту слизистой желудка и пищевода. Наиболее эффективны «Маалокс», Смекта. Такие препараты могут провоцировать запоры, тошноту, жажду, поэтому их прием часто ограничен.
Слабительные средства: «Регулакс», «Фрутолакс».

Важные рекомендации, которые помогут облегчить состояние при грыже желудка и снизить риск осложнений заключаются в простых действиях:

для сна лучше выбрать подушку повыше, чтобы ночью желудочное содержимое не раздражало стенки пищевода из-за повышенной кислотности;
требуется ограничить упражнения, при которых идет достаточно мощная нагрузка на мышцы живота. Это качание пресса, поднятие ног вверх, выполнение планки, поднятие тяжестей;
нежелательно часто наклоняться вперед;
не допускать стесняющей одежды в гардеробе.

Операция диафрагмальной грыжи желудка

Осложненные грыжи часто становятся пристальным предметом хирургов. В процессе операции пищеводу и желудку возвращают свое привычное местоположение, а диафрагмальное отверстие ушивают. Специалист хирургического профиля проводит операцию, если грыжа желудка:

зажата или защемлена соседними органами;
осложнена злокачественным процессом;
сопровождается сужением пищеводного канала,
сопровождается кровотечением и (или) перфорацией пищевода;
грубо нарушает пищеварительный процесс;
не поддается медикаментозному лечению.

Терапия грыжи с помощью народных методов

Способствовать улучшению состояния больного и снизить проявление симптоматики в ряде случаев помогает употребление травяных составов.

Отрыжка.

С помощью медово-клюквенной настойки и сока алоэ можно уменьшить отрыжку. Для снадобья нужно смешать и пропустить через блендер клюкву и алоэ. Кашицу залить кипятком и настоять в термосе в течение 4-6 часов. Позже добавить мед и употреблять небольшими глоточками весь день. Расход: 1 л воды на 100 г продуктов.

Изжога.

При изжоге соединить травы; корень алтея, мята перечная, мать-и-мачеха и семена льна. Каждая трава берется из расчета — столовая ложка растительного сухого сырья. Для лекарства взять 3 столовых ложки сбора и соединить с холодной водой (1 л.). На водяной бане смесь протомить, остудить и процедить. Лекарство пью по 1\2 стакана до 4-х раз в сутки.
Морковный сок. Свежий сок моркови прекрасно справляется с изжогой, если выпивать его хотя бы по 0,33 мл. Можно съедать целую свежую морковку.
Гидрокарбонатная наттриевая минеральная вода.
Свежий сок картофеля (1/2 стакана) с оливковым маслом (1 ч.л.) — прекрасное средство против диспепсии.

Вздутие.

Противостоять метеоризму можно, если пить профилактический сбор из плодов фенхеля, корешков валерианы и листьев перечной мяты. По 100 г сухого травяного сырья взять и заварить кипятком (литр). Настоять не менее часа и пить по 3 десертных ложки с утра и вечером.
Смешать лен (семена), анис, листья мяты, фенхеля плоды в одинаковой пропорции — столовая ложка. Одну столовую ложку готового сырья заварить кипятком и на медленном огне прогреть. Травяной сбор пьют теплым по 1\3 стакана до трапезы.

Травяные чаи

Листья крыжовника (1 ст.л.) заварить 0,5 л кипятка. Чай из крыжовника пьют трижды в день.
Ромашковый чай, отвар из листьев и цветков календулы, чай из листа толокнянки, алтея аптечного, цветков василька, мяты перечной спасут от неприятных диспепсических проявлений (отрыжки, икоты, изжоги, вздутия). Усилить эффект травяных сборов может мед.
Напиток с корнем имбиря обладает хорошими стимулирующими свойствами на пищеварение и при вялой перистальтике поможет справиться с нарушенной функцией желудка. Тертый имбирь или слайсы просто добавляют чай и пью вместе с лимоном и медом.
Злаковый отвар из овса. Овес дает силу и славится своими обволакивающими свойствами, а настой и отвар овсяных плодов поддержит работу иммунитета и мышцы (в том числе и диафрагмальные) в полном порядке. Зерна овса в шелухе заваривают в термосе или проваривают на медленном огне в течение часа и настаивают. Процеженное снадобье употребляют в течение месяца каждый день.